Ngày 17/03/2025, người bệnh T.D.L (Nam, sinh năm 1968, trú tại TP Vũng Tàu) được gia đình đưa đến Bệnh viện Vũng Tàu trong tình trạng đau ngực trái dữ dội, vã mồ hôi, khó thở. Trước đó khoảng 2 giờ, người bệnh đột ngột xuất hiện cơn đau ngực khi đang làm việc nhà. Tại Bệnh viện Vũng Tàu, người bệnh được chẩn đoán nghi ngờ nhồi máu cơ tim cấp có sốc tim và nhanh chóng được chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Bà Rịa (BVBR).

Khi nhập viện BVBR, tình trạng người bệnh diễn tiến xấu hơn: huyết áp chỉ còn 60/40 mmHg, nhịp tim dao động 130-150 lần/phút, khó thở dữ dội kèm khạc đàm bọt hồng. Kết quả đo điện tim cho thấy nhồi máu cơ tim cấp thành trước rộng, nghi do tắc cấp thân chung động mạch vành trái (LMCA) – một tình trạng cực kỳ nguy kịch với tỉ lệ tử vong rất cao. Chức năng tâm thu thất trái của bệnh nhân (LVEF) chỉ còn 20%, kèm biến chứng sốc tim. Theo y văn, nếu không tái thông mạch vành kịp thời, nguy cơ tử vong là rất lớn, và ngay cả khi được can thiệp, tỉ lệ tử vong nội viện cũng lên đến 50%.

Trước tình huống khẩn cấp, ekip Tim mạch can thiệp (TMCT) của BVBR đã nhanh chóng hội chẩn, tiến hành hồi sức nội khoa tối ưu, giải thích tình trạng bệnh cho thân nhân và đưa người bệnh vào phòng can thiệp mạch vành (Cath-lab). Kết quả chụp mạch vành xác định người bệnh bị tắc hoàn toàn thân chung động mạch vành trái ngay sát lỗ vào. Ekip can thiệp đã đặt thành công một stent phủ thuốc vào vị trí LM-LAD I, tái lập dòng chảy động mạch vành. Trong quá trình can thiệp, người bệnh nhiều lần rơi vào cơn nhịp nhanh thất nguy hiểm và được hỗ trợ chuyển nhịp bằng máy sốc điện.

Sau can thiệp, người bệnh dần ổn định, huyết áp được cải thiện, tình trạng phù phổi thuyên giảm. Hiện tại, người bệnh tỉnh táo và đã được xuất viện ngày 26/3/2025.

Kinh nghiệm và sự phát triển của Đơn vị Tim mạch can thiệp BVBR

Đơn vị Tim mạch can thiệp thuộc khoa Nội Tim mạch – Lão học, Bệnh viện Bà Rịa, được thành lập từ năm 2016. Với đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, đến nay đơn vị đã thực hiện chụp và can thiệp mạch vành cấp cứu cũng như điều trị hội chứng động mạch vành mạn tính cho khoảng 700-800 ca mỗi năm. Nhồi máu cơ tim cấp là một cấp cứu nội khoa khẩn cấp, trong đó can thiệp tái thông mạch vành kịp thời đóng vai trò then chốt trong việc giảm tỉ lệ tử vong và hạn chế biến chứng tim mạch lâu dài.

Trường hợp người bệnh T.D.L là một minh chứng rõ ràng cho hiệu quả của việc can thiệp sớm trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp. Thành công này không chỉ mang lại cơ hội sống cho người bệnh mà còn khẳng định năng lực và sự tận tâm của ekip Tim mạch can thiệp BVBR trong việc điều trị các trường hợp cấp cứu tim mạch nguy kịch.

Phòng ngừa nhồi máu cơ tim tái phát

• Bỏ thuốc lá, tránh rượu bia, hạn chế căng thẳng.
• Kiểm soát bệnh nền như tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu.
• Duy trì chế độ ăn lành mạnh: Giảm muối, dầu mỡ, ăn nhiều rau xanh, trái cây, cá và thực phẩm giàu omega-3.
• Tập thể dục đều đặn: Đi bộ, yoga, bơi lội ít nhất 30 phút/ngày, 5 ngày/tuần.
• Tái khám định kỳ và tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ.