QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN

KHOA CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH BỆNH VIỆN BÀ RỊA

I./ ĐẶT VẤN ĐỀ

- Sự thành lập một khoa trong bệnh viện là không đơn giản, đòi hỏi cần có nhiều yếu tố và trong điều kiện thuận lợi. Phải có thời gian chuẩn bị để phát triển từ mầm chấn thương chỉnh hình cho đến sự thành lập khoa Chấn Thương Chỉnh Hình: Chặng đường nhiều chông gai, không ít nan giải và là một quá trình phấn đấu,  đòi hỏi.

- Khi đủ điều kiện thành lập khoa Chấn Thương Chỉnh Hình nhưng vẫn cần phải có hoàn cảnh khách quan phù hợp mới cho khoa ra đời được. Khi khoa Chấn Thương Chỉnh Hình hoạt động độc lập, khoa đã phát triển vượt bậc không những về chuyên môn chất lượng mà còn về cả số lượng bệnh nhân.

 

II./ CÁC GIAI ĐOẠN HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH

- Giai đoạn khởi đầu: Từ năm 1997

• Khởi đầu bằng các phẫu thuật kết hợp xương thông thường.
• Mở phòng nắn xương bó bột riêng, với trang thiết bị còn thô sơ.
• Bệnh chấn thương chỉnh hình còn nằm trong khoa ngoại tổng quát.
• Nhân lực: 2 BS CTCH, cơ sở vật chất: nghèo nàn.

- Giai đoạn tự phát triển: 1998 đến 2012

• Mổ các trường hợp bệnh nặng và phức tạp.
• Phát triển vi phẫu: chuyển vạt da có cuống mạch, chuyển vạt da tự do, nối chi đứt lìa (bàn tay, cánh tay, ngón tay .v.v.) nối ghép mạch máu.
• Ứng dụng các kỹ thuật mới: đinh chốt, nẹp khóa, thay khớp .v.v.
• Bệnh chấn thương chỉnh hình còn nằm trong khoa ngoại tổng quát.
• Nhân lực: 3-4 BS CTCH, 5 KTV bột, cơ sở vật chất: tương đối đầy đủ.

- Giai đoạn chín muồi: 2014 – 2015

• Kế hoạch thành lập khoa: Nhân sự, trang thiết bị, cách hoạt động của khoa .v.v.

III./ THÀNH LẬP KHOA CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH

- Thời điểm ghi nhớ: 30/4/2015.

- Đầy đủ các yếu tố thành lập khoa.

- Nhận quyết định thành lập khoa của cấp trên.

- Bệnh viện mới 17 tầng 700 giường.

1./ Nhân sự:

• Bác sĩ: 8 (1BS CKII, 3BS CKI, 4 BS sơ bộ CTCH).
• Điều dưỡng: 15.
• Kỹ thuật viên bó bột: 6.
• Hộ lý: 3.
• Chỉ tiêu giường bệnh: 50 giường (Tầng 10 khu B).

2./ Trang thiết bị:

- Đầy đủ các dụng cụ cho mổ chấn thương chỉnh hình thông thường (kết hợp xương chi trên, chi dưới, khung chậu, vi phẫu). 
- Máy C-Arm.
- Kính vi phẫu thuật.
- Bộ máy nội soi khớp.
- Máy bào da, máy khoan - cưa xương đa năng.

3. Cơ sở vật chất:

- 2 phòng nắn xương bó bột: tại khoa, tại phòng cấp cứu (trang bị đầy đủ bàn kéo nắn xương, máy cưa bột .v.v.).
- 2 phòng khám chỉnh hình ( nằm tại khu phòng khám).
- 1 phòng tắm bỏng ( tiệt trùng, có bồn tắm và nguồn nước tiệt trùng).
- 1 phòng tiểu phẫu tại khoa (đủ dụng cụ cho tiểu phẫu)
- 2 phòng cấp cứu (đủ phương tiện cấp cứu: monitor, máy thở .v.v.)
- 1 phòng giáo dục sức khỏe.

4. Kết quả chuyên môn đạt được:

- Khám bệnh tại phòng khám: trung bình 60 bệnh nhân trong 1 ngày.
- Một ngày ra viện trung bình 15 bệnh nhân.
- Số bệnh nhân nằm tại khoa trung bình 50 bệnh nhân.
- Mổ chương trình trung bình một ngày 6 trường hợp.
- Mổ cấp cứu trung bình một ngày 8 trường hợp.
- Các kỹ thuật đã làm:

• Các phẫu thuật CTCH thông thường (kết hợp xương chi trên, chi dưới, khung chậu, nối gân, vết thương phần mềm .v.v.).
• Vi phẫu: nối chi đứt lìa, chuyển vạt da có cuống mạch, chuyển vạt da cơ  tự do, ghép mạch máu, ghép thần kinh .v.v.).
• Thay khớp háng, khớp gối.
• Nội soi khớp gối (cắt lọc khớp, tái tạo dây chằng chéo, dây chằng bên).
• Chỉnh hình chi, các dị tật (lệch trục chi, chân khoèo, dính ngón, sẹo co rút .v.v.).

5./ Kế hoạch đào tạo và hỗ trợ:

- Liên tục đào tạo nâng cấp bác sĩ từ sơ bộ lên CKI, từ CKI lên CKII, học các khóa kỹ thuật cao (thay khớp, nội soi, vi phẫu .v.v.).
- Cho điều dưỡng học chăm sóc đặc biệt (bỏng, thay khớp, nội soi, vi phẫu .v.v.).
- Thuê chuyên gia đầu nghành (nội soi, thay khớp .v.v.).
- Chỉ đạo tuyến từ tuyến trên (Các bệnh viện đầu nghành: BV Chợ Rẫy, BV CTCH TP HCM, BV ĐH Y dược TP HCM).
- Tham gia báo cáo khoa học trong hội nghị CTCH TP HCM, hội nghị CTCH Việt Nam, hội nghi khoa học các tỉnh.
- Tham gia các buổi tập huấn, chuyên đề CTCH.

 

MỘT SỐ HÌNH ẢNH KHOA PHÒNG